Nos Offres > TS 100

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Hospitalisation (1)  
Frais de Séjour 100%
Honoraires, actes chirurgicaux et médicaux  
            - Médecins signataires du CAS, OPTAM et OPTAM-CO 120%
            - Médecins non signataires du CAS, OPTAM et OPTAM-CO 100%
Forfait journalier durée illimitée
Chambre particulière (2)  
            - Hospitalisation (limité à 60 jours / an) -
           - Convalescence (limité à 120 jours / an) -
Frais accompagnant (jusqu'au 12° anniversaire de l'enfant, sur justificatif) -
Naissance ou adoption  
Prime naissance ou adoption par enfant (3) -
Soins courants  
Consultations, visites généralistes, spécialistes  
            - Médecins signataires du CAS, OPTAM et OPTAM-CO 120%
            - Médecins non signataires du CAS, OPTAM et OPTAM-CO 100%
Actes médicaux, chirurgicaux, imagerie  
            - Médecins signataires du CAS, OPTAM et OPTAM-CO 120%
            - Médecins non signataires du CAS, OPTAM et OPTAM-CO 100%
Auxilliaires médicaux 100%
Pharmacie 100%
Médicaments non remboursables sur prescription médicale (7) 0 €
Examens, analyses laboratoires 100%
Transport (1) 100%
Optique - conditions à compter du 1er janvier 2015 (5)  
Verres, montures, lentilles acceptés par R.O. 100%
 + forfait équipement simple sur 2 ans  100 €
 + forfait équipement simple/complexe sur 2 ans 150 €
 + forfait équipement complexe sur 2 ans 200 €
 ++ bonus de 50% si le forfait n'a pas été utilisé à partir de la 3ème année et plus (année civile complète)  + 50% du forfait
 - forfait monture seule sur 2 ans 100 €
Lentilles acceptées ou refusées par le R.O. (7) -
Chirurgie laser myopie (6) -
Dentaire   
Soins dentaires 100%
Prothèses dentaires remboursables 125%
Prothèses dentaires non remboursables (6) -
Orthodontie remboursable 125%
Parodontologie, implants, orthodontie non remboursable par R.O. (6) -
Prévention  
Ostéopathe,étiopathe, psychologue, diététicienne, pédicure (6) 15€/séance
4 fois par an 
Ostéodensitométrie non pris en charge par le R.O. (6) 40€ / an
Vaccin anti grippal (6) 10€ / an
Autres vaccins non remboursés (6) 25€ / an
Actes de prévention pris en charge par le R.O. 100%
Contraceptifs féminins non remboursés par le R.O. (6) 25€ / an
Sevrage tabagique (6) 50€ / an
Divers   
Cures thermales acceptées par R.O. (8) 100%
 + forfait supplémentaire -
Autres prothèses, appareillages, accessoires médicaux (6) 100%
Appareils auditifs 100%
 + forfait par appareil auditif (après remboursement R.O.) (6) -
Assistance à domicile (9) OUI
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(1) remboursements exclus pour les séjours suivants:
- les maisons d'enfants à caractère sanitaire ou scolaire de type permanent
- les ateliers thérapeutiques
- les instituts ou centres médico- éducatifs, médico-psycho-pédagogiques, médico-professionnels, de rééducation et de réadaptation non fonctionnelle
- les centres de rééducation professionnelle
- les longs séjours en maison de cure médicale et de retraite pour personnes agées
(2) pour les séjours en psychiatrie, la durée de prise en charge de la chambre particulière est limitée à 45 jours par année civile
(3) l'inscription de l'enfant doit être effectuée dans les 3 mois suivant la naissance

(4) à l'exception des séjours décrits dans le renvoi (1)
(5) sauf pour enfant mineur ou évolution importante de la vue
(6) hors frais d'hébergement et de transport
(7) la nature des interventions ainsi que les conditions de mise en œuvre sont décrites dans un document remis à l'adhérent sur simple demande